《农村断缴城乡居民医保背后》成为近期热搜，引发多方热议，该文讲述了医保政策的演变，引用了部分事例，倒是说了些问题，仍难免有片面性，俗人在此补充几句。
农村医保（已合并为城乡医保）个人缴费，从前些年的每年10元/人升格为近年的380元/人，涨幅达37倍，眼见得国家的便宜也不好占咧。
直观地讲，相当于个人每天出医保1元多钱，大致价值两个鸡蛋，若是算上国家财政补助，至少相当于每人每天5个鸡蛋，恐怕相当数量的农民，尚未达到这种生活水平。
380元，有的人根本不把这看成钱，有的人则是一两条烟钱，有的人则可能当成一笔大钱，非重大事宜不会开销。一个家庭以4口人计算，每年缴纳的城乡医保就是1千多元，面临经济压力，有的家庭选择性地缴纳医保，儿童、病人、体弱者、老年人缴医保，青壮年则不缴，赌赌运气。
越来越多的农民乃至城镇人口拒交、断交医保，表明其收入水平可能远离城乡居民平均收入（2023年官方公布的城乡居民人均年收入3.9万、城镇居民5.2万、农村居民2.1万），精准扶贫的效果并不太明显，城乡收入差距依然不小；新冠疫情更给一些百姓家庭和个人造成了比较严重的损失，部分老百姓能省就省，不能节省的也在省。
医保制度设计存续缺陷，各种漏洞层出不穷，各地不断爆出重大医保诈骗案件，显现某些医院涉嫌医保案件，且普遍处理偏轻，很少追究刑事责任；人们使用医保时，仍然面临检验费高、医药费昂贵、过度治疗等情境，而新冠疫苗效果有所欠缺、新冠疾病长期无特效药、疫情控制需要政府采取行政强制措施的态势，也着实损害了医疗、医药的声誉，导致百姓对医院、医生、医药产生不良看法（参见《新冠疫情使全球平均寿命缩短1.6年》），部分人便不愿缴医保。
另外，有医保人员与无医保的人员上医院就诊，医疗待遇不同，一些医院开设的ICU ,费用超贵，一些病疾收费超高，老年人治疗花费不菲，部分全公费医疗的人耗费的医药开支惊人，部分病疾的医疗效果不够明显，部分医院的硬件耗费颇巨，医术未必同步上升，病人费用却上扬较快，药房遍地兴盛，网络购药流行……都可能影响人们缴纳医保的积极性。
当然，还有些人可能想通了，看穿了，也就不缴医保了。
还值得注意的是，与城乡居民医保相比，城镇职工医保的缴纳情况就好得多，毕竟，相对于无固定收入、收入偏低的农民和部分城镇人口而言，有稳定收入的城镇职工缴纳城镇医保的积极性高得多。 无论如何，城乡居民医保应成为社会医保的底线，不能参与城镇医保的人员都应该享有，至于具体情形，可另当别论。
是的，平常适当锻炼，不过度劳累，营养充足，遵循卫生常识，增强身体免疫力，较长时期保持健康体质，对个人更为有利，但还是要提防意外情形，主动缴纳医保就会更好些。
另：再见了，感谢朋友们的厚爱，欢迎大家以后关注俗人的微信公众号“吴云工作室”。
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