世界卫生组织在《柳叶刀》杂志上发表一项研究指出，全球超过10亿人，即八分之一的人口患有肥胖症。面对肥胖这种疾病，人们总有许多问题和困惑。3月4日是世界肥胖日，北京大学人民医院内分泌科多位专家为大家揭开肥胖的秘密。
Q：肥胖是一种病吗？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师周灵丽：传统观念认为，肥胖虽然本身不是病，却与心脑血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病有关。早在2012、2013年，美国内分泌学会和糖尿病学会就已经把肥胖当作一种慢性疾病对待，且提出“肥胖是一种需要终身治疗和随访的慢性病，需关注肥胖相关并发症”。
Q：真是众病之源吗？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲：肥胖与多种疾病密切相关。如：骨关节炎（因为体重过重，使得骨头关节长期承受的重量比较大，尤其是脊柱和下肢关节）；糖尿病（肥胖会增加胰岛素抵抗的风险，长此以往就会出现血糖升高）；高血压；高脂血症；脂肪肝；睡眠呼吸暂停；心血管疾病；肿瘤风险增加等。
Q：成因都包括哪些？
周灵丽：肥胖包括单纯性肥胖和病理性肥胖。人们常说的肥胖指单纯性肥胖，主要与遗传、生活环境相关，生活环境主要包括饮食和生活节奏。饮食摄入过多，消耗太少，出入不平衡就会导致肥胖。此外，人们生活节奏紊乱也是肥胖的原因之一，如晚睡、进餐太晚、久坐、饮食不规律等。
Q：哪些食物会增重？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师张瑞：高糖和高脂肪的食物，例如含有大量糖分的糕点、糖果、饮料、甜点，油炸的食物。深度加工或精致加工的食物，与未加工的原型食物相比，深度加工的食物减少了大量的膳食纤维，人们的饱腹感降低，能量密度增高。
Q：压力大会变胖吗？
周灵丽：从生理机制上说，压力过大，会导致应激激素肾上腺皮质激素分泌升高，而该激素会导致血糖升高，血糖的升高刺激胰岛素分泌，导致人体产生饥饿感，增加高糖等食物的摄入。此外，压力过大，人们往往没有心思挑选适宜的食物，而是随意进食一些速食、快餐，填饱肚子，同时也不能规律运动，久而久之就会导致脂肪囤积和肥胖。
Q：熬夜会致肥胖吗？
周灵丽：当人们睡眠好时，晨起会感觉精神饱满、神清气爽，此时肾上腺糖皮质激素分泌水平最高，当夜晚来临，人体的肾上腺皮质激素会逐渐降到最低，让身体进入睡眠休整状态。熬夜时，人体会被动地分泌过多的肾上腺皮质激素，导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，使人体产生饥饿感，增加高糖等食物的摄入。
Q：与癌症有关系吗？
陈玲：流行病学调查结果显示，肥胖与癌症风险增加相关。肥胖的男性易患前列腺癌，肥胖女性患子宫内膜癌、宫颈癌及乳腺癌的风险增加；无论男女，只要是肥胖者都易患结肠癌和直肠癌。研究认为，造成这种现象的原因可能与肥胖患者体内的雌激素水平增加，细胞因子水平异常及慢性炎症状态等多方面因素有关。
Q：轻断食能减肥吗？
张瑞：有好处，需要注意采用科学的方法。轻断食比较常用的方法如一周7天选择不连续的2天仅摄入平时热量的1/4，剩下5天正常进食。也可以采用如一个月间断断食4天或2天等。轻断食不适合青少年、孕妇、哺乳期妇女、老年人、有严重慢性疾病的人等，更适合身体基础条件比较好，没有严重疾病且希望减重和控制体重的人。
Q：只吃一顿能瘦吗？
张瑞：首先，减肥最重要的就是总热量摄入的限制，如果只吃一顿，这一顿饭的热量超标，也会前功尽弃。其次，一天当中很长时间不吃，会造成饥饿感加剧，容易更快速地摄入更多热量，还可能对情绪产生影响，造成暴食。减肥的关键是少吃，少吃不是指吃东西的次数减少，也不是肉眼衡量的食物体积的减少，而是食物总热量的减少。
Q：食品配料表咋看？
张瑞：法律规定食品的外包装上必须标注配料表和营养成分表。减肥的朋友要学会看这个营养成分表，了解自己吃了什么，吃了多少。营养成分表中会标注出反式脂肪酸，最好选择不含反式脂肪酸的食物。配料表中的配料，越简短干净越好，最好除食材本身和其他天然调味料比如盐、食用油等，没有其他看不懂名字的添加剂。
新京报记者 张兆慧
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