医保，还有多少奥妙？

《被判无期！一男子承包八家社区医院，诈骗医保逾亿元》，这是近日的一则新闻，这也再次提醒人们，医保问题多多，医保设计体系存在严重缺陷，医保执行不够规范。

上述新闻里“一男子”，仅仅是一名医学专业的大专毕业生，外地户籍，跑到北京办了一家公司，承办了八家有定点医保资格的社区医院，就诈骗了医保超亿元，平心而论，那些手法并不高明，却屡屡得逞，只是“一男子”太贪心，才弄出了大事。

前不久，《三甲医院超收患者21万医疗费》曝光，一位患者家属因自费金额过高，与医院交涉无果，凭借自己的专业知识才查出问题，迄今也没听闻谁因此受到刑事处罚。

去年有段时间，有关机构曾在全国医院反腐，相当多的院长和书记被判刑，多半与医保有关联，后来这股反腐潮流似乎逐渐消减。

是的，不少医院近些年都或多或少在医保问题上没有严格执行政策，病人一来医院，首先是一通体检，然后再高价诊治乃至过度医疗，医保报销后，病人仍然承当相当开销，尤其是各个医院都开设的ICU病房，费用更是高翘。

与此对应，十几年前，医保个人年缴费还只是10元，现在则是将近400元（拒缴断保的人因此不断增多），再加上国家财政补助的600多元，相当于每位居民医保筹资标准超1000元，骗保行为不仅仅是违法，严重者将触及刑罚，但近些年来，骗取医保的案例屡屡曝光，被判刑者也有，总体感觉是处罚太轻，民事、行政、刑事等责任都偏轻，甚至缺失。