溺水心肺复苏的步骤

溺水医学中称为淹溺，是人体浸没于水或其它液体后反射性引起喉痉挛和(或)呼吸障碍，发生窒息性缺氧的临床死亡状态。院外处理主要有以下几点：

1、院前急救，应尽快将溺水者从水中救出，采取头低俯卧位行体位引流，迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其它异物，拍打背部促使气道液体排出，保持气道通畅；

2、心肺复苏，确定患者无意识和呼吸后启动应急反应系统，立即现场实施CPR，开放气道，给予抢救性呼吸，连续给予5次通气，给予氧气。若使用AED，使用前应擦干患者胸部。CPR过程中，患者口部可能会有大量泡沫产生，不用急于清除，待急救人员到达后给予气管插管，再使用吸引器清除口腔异物。有时需持续吸引，复苏期间注意避免误吸，患者转送到医院过程中不应停止心肺复苏。

患者转到医院后应进行院内处理，主要有以下几点：

1、供氧，吸入高浓度氧或高压氧治疗，根据病情采用机械通气；

2、复温，体温过低者可采用体外或体内复温措施，使中心体温至少达到30℃-35℃；

3、脑复苏，颅内压升高或昏迷者应用呼吸机增加通气，使动脉血二氧化碳分压保持在25-30mmHg，同时静脉输注甘露醇降低颅内压，缓解脑水肿，可经验性应用纳洛酮治疗；

4、若患者为污水淹溺，存在感染体征或脓毒症淹溺者，应给予抗生素治疗；

5、处理并发症，合并惊厥、低血压、心律失常、肺水肿、ARDS、应激性溃疡伴出血、电解质和酸碱平衡失常者，应给予积极相应处理。