施工现场急救常识

施工现场急救常识包括触电急救知识，创伤救护知识、火灾急救知识、中

毒及中暑急救知识以及传染病应急救援措施等，学习并掌握这些现场急救基本

常识，是我们做好安全工作的一项重要内容。

一、触电急救知识

触电者的生命能否获救，在绝大多数情况下取决于能否迅速脱离电源和正

确地实行人工呼吸和心脏按摩，拖延时间、动作迟缓或救护不当，都可能造成

死亡。

1、脱离电源

发现有人触电时，应立即断开电源开关或拔出插头，若一时无法找到并断

开电源开关时，可用绝缘物（如干燥的木棒、竹竿、手套）将电线移开，使触

电者脱离电源。必要时可用绝缘工具切断电源。如果触电者在高处，要采取防

摔措施，防止触电者脱离电源后摔伤。

2．紧急救护

根据触电者的情况，进行简单的诊断，并分别处理：

（1）病人神智清醒，但感乏力、头晕、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐 。

此类病人应使其就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，应立

即小心送往医疗部门检查治疗。

（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此时，应将病人仰卧，周围空

气要流通，并注意保暖；除了要严密观察外，还要做好人工呼吸和心脏挤压的

准备工作。

（3）如经检查发现，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假

死”进行对症处理；如呼吸停止，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换；

如心脏停止跳动，应用体外人工心脏挤压来维持血液循环。

（4）口对口人工呼吸法。病人仰卧、松开衣物——清理病人口腔阻塞物—

—病人鼻孔朝天、头后仰——贴嘴吹气——放开嘴鼻好换气，如此反复进行，

每分钟吹气 12 次，即每 5 秒钟吹气一次。

（5）体外心脏挤压法。病人仰卧硬板上——抢救者中指（手掌）对病人凹

膛——掌根用力向下压——慢慢向下——突然放开，连续操作每分钟进行 60

次，即每秒一次。

（6）有时病人心跳、呼吸停止，而急救时只有一人时，必须同时进行口对

口人工呼吸和体外心脏挤压，此时，可先吹两次气，立即进行挤压 15 次，然后

再吹两次气，再挤压，反复交替进行。

二、创伤救护知识

创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损，

常见的有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、烧伤；闭合性创伤是指人体

内部组织的损伤，而没有皮肤黏膜的破损，常见的有：挫伤、挤压伤。

1．开放性创伤的处理

（1）对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周围皮肤

上沾染的泥沙、污物等清理干净，并用干净的纱布吸收水分及渗血，再用酒精

等药物进行初步消毒。在没有消毒条件的情况下，可用清洁水冲洗伤口，最好

用流动的自来水冲洗，然后用干净的布或敷料吸干伤口。

（2）止血。对于出血不止的伤口，能否做到及时有效的止血，对伤员的生

命安危影响极大。在现场处理时，应根据出血类型和部位不同采用不同的止血

方法：直接压迫——将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个

区域；抬高肢体——对于手、壁、腿部严重出血的开放性伤口，都应抬高，使

受伤肢体高于心脏水平线；压迫供血动脉——手臂和腿部伤口的严重出血，如

果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血，就需要采用压迫点止血技术；包扎—

—使用绷带、毛巾、布块等材料压迫止血，保护伤口，减轻疼痛。

（3）烧伤的急救应先去除烧伤源，将伤员尽快转移到空气流通的地方，用

较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染；在现场，除了化学烧伤可用大

量流动清水冲洗外，对创面一般不作处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。

2．闭合性创伤的处理

（1）较轻的闭合性创伤，如局部挫伤、皮下出血，可在受伤部位进行冷敷 ，

以防止组织继续肿胀，减少皮下出血。

（2）如发现人员从高出坠落或摔伤意外时，要仔细检查其头部、颈部、胸

部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有肿胀、青紫、局部压疼、骨摩擦声

等其他内部损伤，假如出现上述情况，不能对患者随意搬动，需按照正确的搬

运方法进行搬运，否则，可能造成患者神经、血管损伤并加重病情。

现场常用的搬运方法有：担架搬运法——用担架搬运时，要使伤员头部向后，

以便后面抬担架的人可以随时观察其变化；单人徒手搬运法——轻伤者可扶着

走，重伤者可让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉下垂，急救者用双手自伤员

大腿下抱住伤员大腿。

（3）如怀疑有内伤，应尽早使伤员得到医疗处理；运送伤员时要采取卧位 ，

小心搬运，注意保持呼吸道通畅，注意防止休克。

（4）运送过程中如突然出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行人工呼吸和体

外挤压法等急救措施。

三、火灾急救知识

一般地说，起火要有三个条件，即可燃物（木材、汽油）、助燃物（氧气 、

高锰酸钾）和点火源（明火、烟火、电焊火花）。扑灭初期火灾的一切措施，

都是为了破坏已经产生的燃烧条件。

1．火灾急救的基本要点

（1）及时报警，组织扑救。全体员工在任何时间、地点，一旦发现起火都

要立即报警，并参与和组织群众扑灭火灾。

（2）集中力量，主要利用灭火器材，控制火势。集中灭火力量在火势蔓延

的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。

（3）消灭飞火。组织人力监视火场周围的建筑物，露天物质堆放场所的未

尽飞火，并及时扑灭。

（4）疏散物质。安排人力和设备，将受到火势威胁的物质转移到安全地带 ，

阻止火势蔓延。

（5）积极抢救被困人员。人员集中的场所发生火灾，要有熟悉情况的人做

向导，积极寻找和抢救被围困的人员。

2．火灾急救的基本方法

（1）先控制，后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾，要先控制火势，具备

灭火条件时再展开全面进攻，一举消灭。

（2）救人重于救火。灭火的目的是为了打开救人通道，使被困人员得到救

援。

（3）先重点，后一般。重要物质和一般物质相比，保护和抢救重要物质 ；

火势蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火势蔓延的方面的重点。

（4）正确使用灭火器材。水是最常用的灭火剂，取用方便，资源丰富，但

要注意水不能用于扑救带电设备的火灾；各种灭火器的用途和使用方法如下：

酸碱灭火器：倒过来稍加摇动或打开开关，药剂喷出；适合扑救油类火灾。

泡沫灭火器：把灭火器筒身倒过来；适用扑救木材、棉花、纸张等火灾，

不能扑救电气、油类火灾。

二氧化碳灭火器：一手拿好喇叭筒对准火源，另一手打开开关既可；适用

扑救贵重仪器和设备，不能扑救金属钾、钠、镁、铝等物质的火灾。

卤代烷灭火器（1211）：先拔掉按销，然后握紧压把开关，压杆使密封阀

开启，药剂即在氨气压力下由喷嘴射出；适用于扑救易燃液体，可燃气体和电

气设备等火灾。

干粉灭火器：打开保险销，把喷管口对准火源，拉出拉环，即可喷出；适用于

扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。

（5）人员撤离火场途中被浓烟围困时，应采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟 ，

有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻，以便顺利撤出烟雾区；如无法进行逃生，可

向外伸出衣物或抛出小物件，发出救人信号引起注意。

（6） 进行物资疏散时应将参加疏散的员工编成组，指定负责人首先疏散

通道，其次疏散物资，疏散的物资应堆放在上风向的安全地带，不得堵塞通道 ，

并要派人看护。

四、中毒及中暑急救知识

施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒；中暑是指人

员因处于高温高热的环境而引起的疾病。

1．食物中毒的救护

⑴ 发现饭后多有人呕吐、腹泻等不正常症状时，尽量让病人大量饮水，刺

激喉部使其呕吐。

⑵ 立即将病人送往就近医院或打急救电话 120。

⑶ 及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门，并保留剩余食品以备检验。

2．燃气中毒的救护

⑴ 发现有人煤气中毒时，要迅速打开门窗，使空气流通。

⑵ 将中毒者转移到室外实行现场急救。

⑶ 立即拔打急救电话 120 或将中毒者送往就近医院。

⑷ 及时报告有关负责人。

3．毒气中毒的救护

⑴在井（地）下施工中有人发生毒气中毒时，井（地）上人员绝对不要盲

目下去救助；必须先向出事点送风，救助人员装备齐全安全保护用具，才能下

去救人。

⑵立即报告工地负责人及有关部门，现场不具备抢救条件时，应及时拔打

110 或 120 电话求救。

4．中暑的救护

⑴迅速转移。将中暑者迅速转移至阴凉通风的地方，解开衣服、脱掉鞋子 ，

让其平卧，头部不要垫高。

⑵降温。用凉水或 50%酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩胀以促进散

热。

⑶补充水分和无机盐类。能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮料 ，

不能饮水者，应予静脉补液。

⑷及时处理呼吸、循环衰竭。呼吸衰竭时，可注射尼可刹明或山梗茶硷，

循环衰竭时，可注射鲁明那钠等镇静药。

⑸医疗条件不完善时，应对患者严密观察，精心护理，送往就近医院进行

抢救。

五、传染病应急救援措施

由于施工现场的人员较多，如果控制不当，容易造成集体感染传染病。因

此需要采取正确的措施加以处理，防止大面积人员感染传染病。

（1）如发现员工有集体发烧、咳嗽等不良症状，应立即报告现场负责人和

有关主管部门，对患者进行隔离加以控制，同时启动应急救援方案。

（2）立即把患者送往医院进行诊治，陪同人员必须做好防护隔离措施。

（3）对可能出现病因的场所进行隔离、消毒，严格控制疾病的再次传播。

（4）加强现场员工的教育和管理，落实各级责任制，严格履行员工进出现

场登记手续，做好病情的监测工作。